2012年12月20日 星期四

真真的兩三事:情境轉換與生氣打人的處置


妹妹最近在家裡,大致都可以跟我們互動並且玩的很好,會用小熊娃娃玩角色扮演,會幫它們穿鞋子,而且幫他們在椅子上排排坐,也餵它們喝水吃東西.在鋪好的地板上,我們練習了她比較弱的拼圖遊戲,用積木拼出所有的英文字母,也認識了所有英文的大小寫.在音樂上會唱很多歌, 會用玩具鋼琴彈出小星星.看來似乎有很好的進展,可以令我憂心的是,有一些自閉症的核心症狀悄悄的出現.

在自閉光譜(ASD)中, 有三個比較明顯的症狀,那就是:1.在口語表達上面的困難,當然這個項目在所有的ASD小孩中,有很大的差異性,有的完全沒有,有的完全無礙.2.在人際關係上的困難,除了無法完全同理瞭解別人的感受,也無法完整表達自己的感覺.2.在情緒控制上的困難,因為無法有效的與人溝通或是表達需求,因此可能以情緒發洩出來,甚至有自傷或傷人的動作.

妹妹目前雖然會有堅持排列東西的問題,但還不是很嚴重.比較有問題的是,情境轉換的困難,跟衍生而來的情緒失控,狂哭甚至打人,我只好先向明新發展中心的吳孟蓮老師請教.

吳老師表示,妹妹在學校並沒有打人的情況,學校的其他學生也不會打人,因此必須要進一步去瞭解跟因應.

1.生氣的原因為何?妹妹的需求為何?她不會用口語表達,尤其在情緒上來的時候更是沒有辦法說出來.這時候我們就要去猜,把各種可能的答案都說出來,通常猜到了答案會讓她比較舒緩下來.

2.在妹妹有不適當的動作(如打人或咬人) 時,要立即予以糾正.可以捉住她的手,在她的眼神對到你的時候跟她說『不可以打喔』,告訴她不可以這樣.這裡的重點是要跟她對到眼神,她才收的到你說的話.

3.預告:在活動即將結束或是要進到另一個活動的時候,要提前預告,而且預告的時間要提早,預告的次數兩到三次.如果她情境轉換之後,仍然有哭鬧的情況,可以再次提醒她,『爸爸媽媽跟妳說過了喔,我們現在要.....』

吳老師也補充說,妹妹現在有角色扮演的表現,可以在找玩具的時候,以操作型的玩具較適合.例如泡茶組或是洋娃娃,爸爸媽媽可以坐下來跟她一起玩,切記不要把她晾在一旁讓她自己一個人玩.因為妹妹喜歡看書,如果無法陪她玩,可以讓她看書.




2012年12月18日 星期二

黃昏或是晨曦?累了嗎?轉念吧!


記得小時候,有一天,醒來的時候,外面的太陽光帶有一點點的昏黃, 一時竟不知是凌晨或是黃昏.

對於失智病患的主要照顧者而言,那種長期的壓力,除非是親身體會,否則是無法了解的.

歐卡桑的失智已經進程到中度了,原先還可以自行搭公車去二姐或是大哥那邊,現在已經無法找到公車站牌了.以前會到附近的商店買東西,現在連怎樣坐電梯到一樓都有困難.子女打電話來,講電話,說了一堆讓人聽不懂的話,掛了電話也不知道跟她講話的人是誰.每天說的事都是很久以前的人事物,真假也無可查證.很困擾的是,會把想像的東西當成真的.曾經在半夜說有人在等她,她要趕快出門去.問她說是誰,她說"我哪栽?"再進一步問她,她怪我"問嘎一枝柄."

她房間偶爾會出現她所描繪的人物或是不存在的東西,姐姐們給她的錢也常常鬧失蹤,還懷疑是小孩偷的,幸好每次都能破案.洗澡跟穿著已經慢慢需要協助了,太太會幫她擦背,衣服方面也幫她依冷暖幫她選定.凡此種種都是每天要處理的事,

如果說失智輕度階段是如何保住記憶,那中度階段最重要的是處理她心理上的變化.因為她長期面對記憶減退跟一般生活能力下,很容易有情緒不穩的狀況.如果更嚴重,會出現躁鬱症的初期症狀.歐卡桑有時會說著說著就哽咽,不然就是很嗨,話一直說個不停.幸好出現的次數還不多.只是有時別人在講話,她會誤以為在罵她,家裡兩個兒子也常常背黑鍋被她責罵.這些情緒變化都是現階段用藥的重要參考,每三個月一次的回診這些狀況都要提供給醫生參考.

現在我上班前,就騎著機車把歐卡桑載到大哥那邊去.因為大哥經營雞蛋的中盤,有一些簡單的包裝工作,可以讓老人家活動一下筋骨,希望可以減緩失智的進程速度.出門的時候,她就坐在我的前面,遇到社區守衛的時候,她會跟他們揮手說謝謝,守衛們也很熱情的說ㄚ嬤好,真是溫馨又有趣.只是有幾次在馬路的路口,遇到指揮交通的警察先生,一樣揮手加上謝謝,讓人家愣住了.

歐卡桑照顧過我三個小孩,就算偶爾在別處過夜,也是念念不忘小孩們.縱然她已經忘掉大部份子女的名字,還是堅持要買餅乾給小孩們吃,怕他們餓著了.

很不幸的,她失智了,但也慶幸愛操煩的她對於很多事情都忘記了,過的反而清心些.生活上有很多的困難處,也慶幸她的子女們提供了很多的協助,尤其是在經濟上的支援.

新北市政府長期照顧管理中心社工小姐,建議我們可以讓歐卡桑去上老人的托兒所,也就是老人日間照顧中心.無耐不是已經額滿,不然就是路途太遠.等了好幾個月,終於盼到比較近的『永和老人日間照顧中心』(http://yonghedaycare.blogspot.tw/)開始營運了.希望歐卡桑可以很快的適應,以減緩她記憶的滑落跟情緒的不穩定.

黃昏跟晨曦的差別並不大,轉個念,也許黃昏也能變晨曦.

如果,你轉念轉不過來.記得向外面求救尋求支援,很多社會事件就可以避免發生了....

下面的新聞就是一件不幸的例子,看了會影響情緒,請考慮過後再看.


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分隔線

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新聞來源:http://www.nownews.com/2012/11/14/138-2872733.htm

「我知道你累了!」 孝男勒斃失智8旬母

社會中心/嘉義報導

又見弒母的人倫悲劇!一名男子獨力長期照顧失智老母親,導致他身心俱疲且背負經濟壓力。他終於不堪忍受,竟用電線勒斃母親。他將母親勒斃後伴屍5小時才向警方自首,姐姐們聞訊趕到,抱著他安慰說「我知道你累了!我們都很愛你!」男子則情緒崩潰,哭喊「對不起!我實在撐不下去了!很後悔殺了媽媽!」

這起兒子勒斃失智母親的人倫悲劇,發生在嘉義縣大林鎮。一名45歲的江姓男子,他是家中獨子,上有5個姐姐。他與妻子、2名子女與母親同住,81歲的老母親在10多年因為罹患肝硬化、骨質疏鬆、骨髓神經壓迫等狀況,造成她行動困難,加上又出現失智,無法自理生活,江男和妻子擔負起照顧母親的責任。

江男原本在雲林縣的六輕工業區工作,平日有房貸壓力,加上兒女分別就讀大學和國三,學費壓力也重,再加上平日生活開銷,幾乎已經壓得他喘不過氣。妻子見丈夫壓力過大「」,2個多月前送母親住安養院受更好照顧。江男和姐姐們擔心讓母親住安養院無法獲得妥善照顧,2週前又將母親帶回家中,和姐姐輪流照顧。

江男為照顧母親,上月底辭去工作專心照顧母親,可節省2、3萬的看護費。也許是長期照顧失智母親導致他壓力過大,13日上午11點,他獨自進入母親房間,用延長線將母親勒斃,呆坐在旁5小時,直到下午4點,他才打電話給上班的妻子「我殺人了」,之後便到警局自首。

2012年12月12日 星期三

新北市102年『學前特殊教育需求幼兒優先入園鑑定安置』開始囉


資料來源 :新北市政府兒童健康發展中心

親愛的爸爸媽媽,學前特殊教育需求幼兒優先入園鑑定安置開始囉~~
在報名之前有3場家長說明會,歡迎家長報名參加,另請家長們若要報名優先入園鑑定安置的話,千萬不要錯過報名時間哦!!

說明會請參考【102學年度優先入園家長說明會】by 新北市政府兒童健康發展中心

◎◎更詳細的內容請下載圖片閱讀◎◎

※優先入園鑑定安置

一、報名資格:設籍新北市之幼兒

二、學齡滿3足歲(99年9月1日出生者)

三、領有身心障礙手冊∕證明、發展遲緩證明、評估綜合報告書或有特殊教育需求者

四、報名時間、地點:

(週一至週五8:00~12:00、13:00~16:00)

★提供2個區間,請家長擇一辦理
1.101年12月24日至102年1月10日止,至本市各公立國小輔導室或特教業務承辦單位報名。
2.102年1月11日至102年2月22日止,至本市學前特殊教育資源中心(秀山國小)報名。
★逾期不予受理

五、檢附文件:

1.新北市學前特殊教育需求幼兒鑑定安置申請表暨家長同意書
2.戶口名簿或戶籍謄本(或居留證、護照)影本
3.身心障礙手冊∕證明、發展遲緩證明或評估綜合報告書之影本擇一【無證明文件者免附】



2012年12月11日 星期二

【102學年度優先入園家長說明會】by 新北市政府兒童健康發展中心


各位親愛的爸爸媽媽,102學年度的優先入園準備要開跑囉~
在這期間,教育局會舉辦3場說明會,
歡迎各位爸爸媽媽報名參加,
當場對於報名及鑑定安置的流程有問題的,都可在現場提出,
歡迎大家踴躍報名哦!!
(P.S.若時間有變動,會再次公告,請密切注意~)

一、時間:
1.101年12月23日(日) 上午9:00~12:00
2.102年 1月 5日(六) 下午14:00~17:00(這一場時間原本是9::00~12:00現更改為14:00~17:00)
3.102年 1月26日(六) 上午9:00~12:00

二、地點:新北市政府3樓307簡報室(新北市板橋區中山路一段161號3樓)

三、報名電話:8943-2041#734~738(學前特殊教育資源中心)

2012年11月29日 星期四

【早療訊息】鶯歌社區定點療育服務BY明新兒童發展中心




財團法人新北市私立明新兒童發展中心

鶯歌社區定點療育服務

為協助0-6歲幼兒提升基本學習發展能力,本中心早療教師累積多年教導發展遲緩幼兒的經驗, 依孩子的發展現況設計含認知、語言、動作、社會情緒等多元化課程,提供幼兒促進性、整合性的發展‧本中心多年致力於新北市宣導早期療育,同時希望將資源帶進鶯歌地區,使早期療育服務深入社區,提供發展遲緩幼兒及其家長專業性、連續性、就近性的服務,並讓更多人認識早療的重要性‧歡迎有需要的家長或是園所皆可主動與本中心聯繫‧

一、服務對象:

1.新北市鄰近鶯歌地區0~6歲發展遲緩兒童(領有發展遲緩兒童證明或身心障礙手冊).

2.三歲以下且未接受其他療育服務之幼童為優先排課對象.

二、服務時間:

每週四上午九點到下午十七點,依家長和療育老師約定的時間上課.

三、服務地點:

新北市鶯歌區私立學詮托兒所(地址:新北市鶯歌區德昌街131號)

四、服務內容:

1.認知訓練:採一對一個別教學,課堂間早療教師會向家長說明幼童學習狀況、提供親子互動技巧建議,並定期評估幼童發展或學習需求。

2.專業咨詢:依幼童及其家庭的需求,提供相關專業咨詢、社會福利服務資訊及心理支持,以提升家長或主要照顧者的親職能力並強化家庭功能。

五、服務費用:請家長填寫委託書由本中心申請政府療育補助,家長免負擔。

        (一般戶每月3000元/低收入戶5000)

六、指導單位:新北市政府社會局

七、主辦單位:財團法人新北市私立明新兒童發展中心(新北市中和區圓通路296巷31弄1號)

八、報名方式:詳細服務辦法及相關聯絡事宜,請洽本中心。

         電話:02-2247-3769         傳真:02-2240-8012

中心官方網站:http://www.misin.org.tw

Facebook:http://www.facebook.com/profile.php?id=1673512425




私立學詮托兒所


2012年11月22日 星期四

【活動分享】2012星扶進行曲暨關懷自閉兒音樂會(2012.11.24)


『2012星扶進行曲暨關懷自閉兒音樂會』

歡迎民眾踴躍索票!!!

『星扶進行曲暨關懷自閉兒音樂會』今年適逢5週年,籌備多時即將在11/24盛大舉辦囉!誠心邀請身心障礙者及其家庭共同來欣賞自閉兒最動人的演出,精彩的演出內容包含:快樂星光偶劇團戲劇演出,長笛公主-陳沛斳長笛演奏、音樂才子-朱慧詠單簧管獨奏、文山特殊教育學校打擊樂團表演、情歌王子-莊天岳電鋼琴演奏、偶像雙人組-官志威、官志昱爵士鼓及歌舞表演!除此之外,更是邀請了線上歌手V.K克、王建傑、林姍及澎恰恰前來擔任表演嘉賓。眾多豐富精彩的演出,歡迎身心障礙者及其家庭免費索票,一般社會大眾歡迎自由捐款贊助,敬請一同踴躍支持自閉兒,我們誠摯感謝您的參與!

▼演出時間:2012年11月24日(六) 13:30~16:30

▼演出地點:國軍文藝活動中心(台北市中華路一段69號)

▼演出節目表:



索票辦法:

1.     採用電話或e-mail方式至本會登記索票,留下姓名、電話及所需張數。

2.     於「就是愛自閉兒」粉絲頁的活動專區留下姓名、電話及所需張數。

領票地點:本會會址(台北市松山區南京東路四段103號10樓)。

電話:02-27138108 傳真:02-27137783 e-mail:home@ican.org.tw

本會網址:www.ican.org.tw
FB粉絲頁網址:http://www.facebook.com/ICanASD

2012年11月20日 星期二

【新聞分享】人間異語:捐腎給自閉兒 伴他一生


本文取自蘋果日報

Q:何時知道兒子罹患高功能自閉症?
A:天岳是我們第一個孩子,從嬰兒時,他就沒什麼情緒反應,我媽那時帶他,還誇獎天岳吃飽睡、睡飽吃,很好帶。我和太太總覺得這孩子安靜過頭,我們參考許多兒童發展書籍,書裡寫的兒童應有的發展,天岳都沒有。他快3歲時,我逗他,他也不太笑。

我們帶天岳到高雄醫院檢查,醫生說可能是癲癇,找不出正確病因,醫生只交代我們多帶天岳出去玩,我太太每天抱天岳到澄清湖散步。
天岳3歲時,跟他講話,他都東張西望,但他只要拿到餅乾、玩具,甚至馬桶蓋,就在手上不停轉,這種特定行為很怪,我和太太翻好多資料,才認為天岳應是自閉症。
當時我對自閉症不了解,以為自閉就是孤癖,治療就會好,等天岳4歲,語言都沒出來,我們著急,決定搬到新竹,找更好的醫療資源。

怕動刀但更愛兒子
台大確定天岳是自閉症,我太太每周一到五帶天岳搭車到台大醫院做學前教育。我沒有任何愧疚,這不是誰的錯,追究原因沒有用。我們必須幫他適應學校和社會。
我太太不希望天岳在學校被孤立,決定讓天岳上普通班,湖口國小因人數少,老師對學生的照顧時間相對多,我們也很幸運,找到好老師。

Q:你怎麼跟天岳相處?
A:自閉兒沒動機、沒欲望。我就把自己變成跟他一樣,假如他心智年齡6歲,那我就把我降到6歲。他是小自閉,我就是老自閉,跟他建立溝通後,才能慢慢把他帶出來。
天岳也發展出他的才華,像他天生有音感,我們讓他學鋼琴,他現在已經能演奏賺錢。我曾希望他更獨立,但2年前,他被檢查出尿蛋白過高,醫院說他先天性腎衰竭,我們用盡各種方法想醫治,但沒用,必須換腎。我太太身體沒我好,我很愛跑步,腎很健康。要換腎,我有過掙扎,還是會怕,可是我更愛我兒子。手術後,我真的很虛弱,拐杖拿了1個多月。

Q:如何看你人生的際遇?
A:我覺得我過去不是什麼好榜樣,是天岳讓我學到很多,也更清楚我的人生方向。什麼賺多少錢、買高級車,已不是我的目標,我的重心就是照顧他,陪他一輩子。
天岳是我的責任,能讓他笑聲多一點,什麼我都願意做。我不會想未來如何,只要全家開心歡喜就夠了。

記者許家峻採訪整理

2012年11月15日 星期四

【活動訊息】101年度新北市早期療育社區巡迴闖關篩檢服務in林口(11/17)


各位爸爸媽媽大家好

在這邊想告訴大家一個好活動的消息!!

如果有住在林口或是其他鄰近區域

家中有0-6歲幼兒的新手爸媽或是對於兒童發展狀況有興趣的家長

明新兒發將於101年11月17日 9:30~12:30在林口麗林活動中心(林口區公園路59號3樓)舉

辦幼兒發展篩檢活動

活動內容:我們聘請新北市恩主公醫院職能/物理/語言治療師一對一解答孩童發展問題,

此外另有專業特教老師提供教養諮詢服務

此次活動完全免費,參加活動者可獲得精美禮物一份,,歡迎家中有0-6歲幼兒的家長帶著小朋

友一起來參加!!

有沒有看清楚了!

活動完全是"免費"的喔,參加活動還有小禮物呢!!!

這麼好康的事情,怎麼可以錯過呢?

記得快來參加唷!!

PS.
1.現場報名即可,無須事先報名

2.爸爸媽媽請於活動確認寶寶的資本資料歐^^,以便當場填
寫寶寶資料,謝謝

3. 此次舉辦場所為室內羽球區,請媽媽們不要穿高跟鞋來歐!!

==========================================================
明新兒童發展中心
地址:235 新北市中和區圓通路296巷31弄1號
電話:02-22473769
聯絡人:鄭社工
郵政劃撥:12171959
網站:http://www.misin.org.tw/ap/index.aspx
臉書:http://www.facebook.com/profile.php?id=1673512425



2012年10月2日 星期二

【活動訊息】101年度新北市早期療育社區巡迴闖關篩檢服務in樹林


新北市私立明新兒童發展中心 舉辦
101年度新北市早期療育社區巡迴闖關篩檢活動
這次來到樹林囉~

我們希望喚醒家長重視孩子的發展,
並將您的愛關注到社區中,
時時關心國家的主人翁~~

現場由專業的治療師免費提供幼兒發展篩檢及教養諮詢,
協助家長更了解幼兒的發展~~

*活動日期:101年10月27日(星期六)上午09:30-12:30
*活動地點:樹林區育英活動中心(新北市樹林區文化街15號2樓)

凡幼兒完成篩檢者贈送精美小禮物
本活動完全免費,不需事前報名,歡迎踴躍參加!

因現場篩檢活動需填寫孩童的ID、出生年月日,所以亦可備著健保卡喔!!

洽詢專線:02-22473769、82457309




2012年10月1日 星期一

【啟蒙教育】到宅示範如何教育自閉兒(四)

在老師還沒開始教課之前,真真拿出她的音樂書,跟老師分享.這樣的分享讓老師跟我都感到意外.只是今天的課程進行到一半,她的自我刺激的動作又出現了,讓學習品質打了折扣,很可惜.

         

形狀箱:將不同形狀的積木透過相對的動放到箱子裡.


形狀配對:把不同的積木插到相對的插槽裡,並請小孩完整的說出"紅色的長方形"等語.


時鐘拼圖:把數字擺到1到12的相對位置.


顏色圖卡:先放置四張不同顏色的圖卡, 再請小孩把相同顏色的圖卡,放在下方.


圖卡配對:把相關的左右兩張圖卡,組合起來.


夾夾子:練習把曬衣夾夾到便當盒的邊緣,可用兩手合作



生活圖書:透過圖書認識家庭用品


實像生活圖書:比上面那本書更能瞭解生活用品




台大醫院自閉症衛教講座:和平共處之基本功(劉有寶心理治療師,謹部份)




劉有寶治療師,以一個十四歲的姐姐,Kella,如何去面對十二歲的 AS(亞斯柏格症)的弟弟.在外在的表現與內心實際感覺的掙扎,其實是有很大的出入.並且透過劉有寶心理師的引導,讓她去觀察去發現到AS的真實狀況,並且去跟AS的弟弟和平共處.

以下是演講內容:

Kella 在 Winne (劉有寶治療師)的協助之下, 以一個十四歲的女孩,對一群高中生做演講,內容是如何了解AS,並與他們相處.

How do you get Asperger Syndrome? (你對AS的瞭解為何?)

Other facts we Know about  AS? (其他一些我們對AS所瞭解的事實)

1.AS是一種人格的特質,他們有很多的優點.

2.是腦部的結構不同,造成思維方式的差異,並不需要被治療.

3.因為有AS才讓我們人類有很大的進步.

What Can we do for people with AS?(我們可以為AS做那些事?)

1.與AS說話時,請放慢速度.因為他們需要時間來瞭解.
2.對待他們的態度跟回應要有一致性,否則他們會很挫折跟困難.
3.對他們表達思想,要清楚而具體,不要用呼巄的語句『你要怎樣都可以』等等.
4.他們需要被接納,並且喜歡秩序跟規律.
5.做他們的社交導遊,協助他們在交際上的困難.
6.尊重每一個人都是不一樣的,而且不要要求AS跟其他人一樣.
7.成為他的支持者.

最後 Kella 以一句做總結.

Toerance and Acceptance.(接納與包容)

Kella 的演講非常成功.


然而......


 兩個月之後, Kella 到 Winnie 的診所,向她道謝.Winnie 因為自己有經歷過被之前的教導者挑戰過,所以她也想要去挑戰一下Kella .之前的教導者曾跟Winnie說過一段話,影響她很大.

『妳有好的口才,也可以把話說的很好,但是對AS說的再好,如果妳不能落實在生命體的話,妳只是在誆人.』

於是 Winnie 問 Kella ,她的演講所描述對待弟弟的方式,都是發自內心嗎?

is this from the bottom of your heart?

Kella 回答

當我有讓別人了解AS的使命時,我會很快樂的說出來.

可是當父母與弟弟衝突時,我要實際去面對弟弟,並不容易.

因為Winnie 以朋友的身份,請Kella 說出她面對弟弟的時候,她內心真正的聲音:

1.媽媽一直在為他奔波,上周媽媽受傷住院, 他好像都默不關心.
2.就算是他錯了,也不接受我們的建議.
3.我們一起去買東西或是做計畫,他每次都批評.
4.家務大家分擔,除了他.
5.他只要我聽他講話,他不聽我講.
6.我帶著弟弟與外人在一起時,我會很緊張,怕弟弟等一下會出狀況.
7.真的是受夠了!他一直說我的體重.

Winnie 問 Kella 那你能做些什麼呢?Kella 說,正是我在說服他人的,接納與包容.Winnie說我們這次的晤談的主題,定為 "To Celebrate",我們來做兩件事,一件是妳全家是怎樣的對待他,另一件事情是,我們來查字典,看一下Celebrate 的定義.

結果Celebrate 的定義為Praise (讚美)
1.to observe
2.to be happy with
3.to express and admiration and approal

於是Winnie 要請Kella 做功課,就是去Observe(觀察),依照Kella 之前所說的那幾項,逐一檢視,看我們可以做些什麼.

1.媽媽一直在為他奔波,上周媽媽受傷住院, 他好像都默不關心.

Winnie 請Kella 看一段影片,該影片描述一位Dickson醫生在面對腦死病人家屬,表現冷漠的說明時間緊迫,卻無視於家屬難以割捨的傷痛.但是冷漠的表情之下,其實她有更深的同理心,"因為如果不趕快做器官移植,會有更多的人死掉,造成更多不幸的家庭."這跟我們外在的觀察,是衝突的.所以我們要試著客觀的重新觀察.

一周以後,Kella 很高興的跟Winnie 說"實際上,他是關心媽媽的 !"

他們的媽媽住院,全家去醫院看媽媽的時候,她的弟弟一直在家裡玩玩具,並且口中不斷的念念有詞,"放回去,通道才會通!"

原來,媽媽是因為在家裡走路時,因為通道旁有雜物掉落,才跌倒受傷.弟弟為了不要讓媽媽再受傷,所以一直用玩具表達,要整理通道.所以他是用另一種方式關心媽媽.

2.我們一起去買東西或是做計畫,他每次都批評.

Winnie 請Kella 舉例,Kella說:a.去餐廳吃飯,他說不值得,太貴了,誰選這餐廳的.b.一起幫父親買父親節禮物,一路上一直批評我的選擇.想要包容他,或是要說服他都會搞得我很累.

於是,Winne請Kella 在弟弟批評的時候,跟他說"請你告訴我你的理由.",並且把它寫下來.

後來,Kella 跟弟弟去買小狗的狗屋.Kella 選了一個, 弟弟又是不喜歡,於是Kella 請弟弟選了一個,並請他說明原因,弟弟說:
a.一年之後,小狗會長到什麼大小,他已經收集過資訊,如果買太小會需要重買,造成浪費.
b.狗屋的顏色要跟家裡的擺設搭配.
c.門因為小狗會進進出出,所以要選一個轉軸最堅固的.
d.預算

一般人可能就會因為可愛啦,漂亮啦,預算啦去選擇.AS的考量真的非常周全.

此時,Winnie挑戰Kella說,妳跟妳弟弟,誰的頭腦比較好?Kella 說,在這件事情上,他比較聰明.Winnie說,可是他需要妳的輔助,妳可以告訴他,他比你聰明,可是他要學習在態度上謙卑,才不會讓人討厭.謙卑是表層的,敬佩他之後,才真的謙卑.

His intelligence and your humility.(他的聰明與妳的謙卑是最好的組合)

3.不接受別人的勸導

弟弟喜歡整理家裡的電腦資料,有一次不小心把Kella 重要的檔案刪除了.弟弟堅持他沒錯.Kella 覺得他是因為驕傲而不認錯.

這樣的反應我們要透過瞭解AS的腦部差異,來知道為何他會有這樣的反應.The Amygdala(杏仁核,位於大腦底部,屬於邊緣系統的一部分,因為形狀類似杏仁而得名。主要功能為掌管焦慮、急躁、驚嚇及恐懼等負面情緒.資料引自這裡http://highscope.ch.ntu.edu.tw/wordpress/?p=6908).一般人如果遇到誤刪他人檔案舌的時候,可以會從零跳到1再跳到2再一步一步的反應到8,然後思考可能的狀況,慢慢的回到4或3.可是AS對誤刪的反應是挫折跟緊張,一下子由零跳到十,就像是開關,只有開跟關.而在那種情況之下,他是無法思考的,然後他會有幾種應對的反應:1.攻擊2.愣住僵在那裡3.逃開.

後來Kella透過觀察,發現AS的外部表達和內在的想法是表裡不一的.因為那件事之後,弟弟有好幾天都睡不好,因為愧疚感.然後一直叮嚀家人,你們資料要存檔喔,要存在隨身碟喔.所以不要相信AS的表情,要了解人的良心為何,才能了解弟弟.

對待AS像開關的反應,要注意"Logic & Time".以一種好的表情跟聲調,來給他時間和空間.並且,在他Switch 打開的時候,不要一直PUSH他.

4.家務大家分擔,除了他.

Kella 說家人都會主動而且不需要溝通的情況下,自然的分配家事並把它完成.當大家忙進忙出的時候,弟弟卻把自己關在房間裡.

這時Winnie 讓我們聽一段一位小姐到菜市場買菜的錄音,讓我們去記錄她買了那幾種水果,數量跟金額.顯然在嘈雜的菜市場,背景聲音很多很大,所以很難聽清楚,並且持續聽很久,現場滿滿的聽眾也只有很少比例的人把它完整聽完,並且正確無誤.

我們一般人如此,AS在感官上跟我們不同,有背景聲音時,會成為干擾,並且需要很努力的去分辨時,他們會很累.所以弟弟在大家做家事的各種聲音中,他放棄了,他累了,只好躲到房裡.

Winnie 建議讓弟弟做一個固定的工作,而且遠離家裡的雜音,例如清狗屋.


5.他只要我聽他講話,他不聽我講.(All he does is to talk at me.)

Winnie 讓我們看一部有關骨牌的影片.一般人可能就是只在意第一個跟最後的骨牌,可是AS一定要從第一片跑到最後一片.所以AS的思考緊密,全部緊扣,各個想法都像骨牌成串,所以他們要全部講完.

另外,AS的另一個敵人,是緊張,因為他怕會被打斷,所以容易說的零零落落.那要怎樣面對呢?

a.注意他的情緒b.讓他知道你看重他的說話.沒有打開AS的一片窗,不知道他們內心世界有這麼大.可是,我們必須要打開我們的心,並且用謙卑的態度.

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今天(2012.09.27)因有事無法聽完全部的演講,遲到早退之下僅僅聽了一個小時,但是卻覺得很是受用.還拍到劉治療師與高淑芬及工作人員的合照,也算是很大的收穫.

2012年9月30日 星期日

【親職講座】語言溝通系列課程Ⅱ~認識孩子的氣質、情緒與衝突反應(2012.10.27)


你知道孩子的個性跟先天的氣質有關嗎?
讓我們一起來探索孩子先天氣質與後天表現,並從簡單的口語引導及具體示範建立合宜的親子溝通模式,學習以語言或非語言的方式表達情感和內在衝突的情緒感受,以塑造更符合社會期待的氣質發展。


◎活動資訊如下:
一、參與對象:家有發展遲緩/身障兒童或有相關課程需求之一般 家長與民眾。
二、活動時間:101/10/27(六)上午9:30-12:30
三、活動地點:樹林區彭厝地區活動中心(新北市樹林區國凱街 65號4樓)
四、指導單位:新北市政府社會局
五、主辦單位:財團法人新北市私立明新兒童發展中心
六、邀請師資:陳景琪 語言治療師(現任新北市學校巡迴輔導專 業治療師)
七、報名方式:
1.電話報名:請洽8245-7309、2247-3769
2.傳真電話:(02)2240-8012,報名後請來電確認
3.E-mail報名:mi.sin@msa.hinet.net,報名後請來電確認

◎為響應環保,請參加者自備環保杯或水壼

報名表



2012年9月27日 星期四

【新聞分享】單國璽病中感言:病痛掏空自己‧治療虛榮心


資料來源:中國時報【呂素麗╱高雄報導】

七月卅一日,樞機主教單國璽寫下病中感言,以「掏空自己、返老還童、登峰聖山」為題,發表在天主教教友週報。他舉自己三次病中出糗的經驗,讓他原本與一絲不掛地懸在十字上垂死的耶穌,有一段距離的問題徹底解決了!感覺莫大輕鬆感。
單主教文中記載,第一次出醜是六月底,因肺部積水住進高雄市聖功醫院,醫生讓他吃一種強烈利尿劑,以便將肺部積水排出,他毫不知情,正在舉行聖祭時藥性發作。
開始他強忍,讀經後褲子已尿溼一半,不得不去洗手間,地板上也撒滿尿水。這是他晉鐸五十七年來,舉行彌撒時第一次發生這樣的糗事,「使我的尊嚴和顏面盡失,在修女和醫護人員面前,真感到無地自容。這是天主治療我虛榮心的開始」。
第二次是由高雄轉到台北耕莘醫院後發生。「因為兩天沒有大便,吃一些瀉藥,半夜藥性發作,便叫醒熟睡的男看護攙扶去入廁。剛進入化粧室,還未到馬桶前,糞便不自禁地撒在地板上。」當時男看護不小心踏上一堆糞便,滿腹不高興,一邊用水沖洗,一邊抱怨。
「他將我弄髒的睡衣脫下,讓我赤裸裸地坐在馬桶上,用水沖洗我兩腿上的糞便,同時如同大人訓斥小孩子一樣,教訓我這個九旬老翁:『離馬桶兩三步,你都忍不住!給我添這麼多麻煩!」
單國璽寫道:「這時我感覺自己好似剛滿週歲的小孩子,無言以對。他的每句話猶如利刃,將我九十年養成的自尊、維護的榮譽、頭銜、地位、權威、尊嚴等一層層地剝掉了。」
但次日早晨,那位男看護還是畢恭畢敬地照顧他,好似不知夜間那件不愉快的事。「感謝天主利用那位男看護不但治癒了我心靈的宿疾,使我煥然一新,恢復了兒童的純樸、天真、謙卑…,也治療了從小養成的羞怯,絕對不要人看到自己赤身一絲不掛。自從那夜被脫去睡衣沖洗糞便以來,這種羞怯已完全消失。」
第三次是兩星期前,他剛住進耶穌會頤福園內。因為腳水腫,早飯後,在不知情下,醫護人員給他吃一種強烈排尿劑,但那一天上午他必須去耕莘醫院接受放射性治療。一個排尿器具都沒有準備。途中藥性發作,強忍了十分鐘,終於不能再忍下去,便尿溼了半條褲子和輪椅坐墊。到了醫院後要排隊入廁時,又有尿液排出,褲子更溼。就這樣上了腫瘤科放射台,醫護和技術人員看得很清楚…」。
「這時的我,連最後一點尊嚴也喪失了。其實九旬病翁一生累積的榮譽、地位、敬愛…等,對於牧靈、福傳、拯救人靈、愈顯主榮,雖然有了不少助益,但有時,至少在下意識裡,讓他自滿,洋洋得意,有時甚至成了他追求的目標。」這些「愈顯主榮」的墊腳石,反而成了他親近「掏空自己」一絲不掛懸在十字架之耶
穌的「絆腳石。」

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單主教在寫這篇感言時,他意識是清楚的,那位男看護仍然對他出言不遜.難道男看護不知道他是意識清楚的嗎?

在高中的時候,讀了張曼娟的海水正藍.那本書中有一篇" 永恆的羽翼".文中,女主人翁被迫面對自己失智的父親,也造成生活的紊亂,婚姻的危機等.雖然最後以喜劇收場,但是那是我第一次看到討論失智症的課題,尤記得當時潸然淚下,但是對於失智症-----一無所知.

如今歐卡桑,已經漸漸走到中度失智了.沒有人陪無法出門, 她說的話也常常讓人聽不懂,只能用猜的.生活的自理能力 ,快速的下降.

照顧失智,真的是一項辛苦的工作,可是她只是失智, 不是沒有感覺的.照顧她,更要注意他的感受.

網路的一段話:『和老人溝通,不要忘了他的自尊』(取自:愛分享)

與大家分享~~




2012年9月25日 星期二

【新聞分享】自閉兒增多非母過 父齡是關鍵


新聞來源:中央社

(中央社巴黎22日綜合外電報導)一般認為女性較晚生育會提高兒童基因突變風險,但冰島科學家今天發表的研究報告指出,父親年齡才是造成胎兒出現新基因突變因而使自閉症機率升高的最大原因。

冰島DeCODE遺傳公司執行長史提凡松(Kari Stefansson)在「自然」(Nature)期刊發表報告指出,年齡較長的男性讓女性受孕時,會提高小孩出現非遺傳性的新基因突變機率。父親年齡每老1歲,子女的新突變基因平均增加兩種,而父齡每老16歲,突變基因即增加1倍。換言之,36歲父親生子所出現新突變基因的機率,比20歲的父親多1倍。

雖然這種新基因突變不一定有害,但只要對關鍵基因有一個改變,就可能造成某種疾病,突變基因越多,風險也隨之提高。

DeCODE的研究號稱是相關領域規模最大的研究,這讓人注意到,一般提及先天疾病兒時,通常會歸咎母親生育年齡,往往忽略父齡也是關鍵。

母親生育年齡已知會造成唐氏症等染色體病變,不過那些疾病的發展過程,與此份研究發現的基因突變不同。

研究以冰島78組子女有自閉症或精神分裂症的父、母、子(女)三人家庭為對象,排序他們的基因組,尋找父母體內並不存在的孩子基因碼,結果發現高達97.1%的新基因突變都與父齡有關,其餘2.9%則是環境因子等隨機影響造成,母齡與突變率「並無關連」。

現今新生兒平均有60種小規模的新基因突變,與父親相關的突變,視父齡不同,從25種到65種不等;與母親相關的突變維持在大約15%,而無論母親年齡為何。

史提凡松說:「傳統觀念將孩子的發育疾病歸咎於母親年齡,(但)我們的研究結果指向隨男性年齡增長,精子遺傳性突變的數量會增加。」1010823

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看到這樣的新聞,我是有一點傷心,如果我摯愛的小女兒是因為我年紀大,而生為一個自閉症,我該如何自處?

僅管這樣少的研究樣本,並無法有很強的科學根據.可是,我還是想把這新聞放到我的部落格上.因為,我想提醒我自己兩點事情:

1.去探求自閉兒原因的責任,就把它交給科學家們吧.身為自閉兒家長的我們,不需要去拿這些未定之數,來增加自己的心理負擔.

2.不願走出房子,不願對小孩療育付出的各位『老爺』們.走出來吧!擁抱我們不同別人的小孩吧!至少,在你的另一半蠟燭兩邊燒的時候,閉上你的嘴.

2012年9月24日 星期一

真真的近況(2012.09.24):虛擬醫療團隊的形成




今天下午帶妹去台大醫院,位在精神部二樓的日間住院部,進行心理咨商.年初因為我們無法配合帶小孩參加日間留院的早療,所以我們轉而以門診方式來獲得協助.每次一個小時的談話,往往讓我們在對未來感到迷惘的時候,有了方向.也在我們也疑問的時候,可以很快的找到答案.

真真也在經過一段尋尋覓覓,進到明新發展中心的日托班就讀.在八月份中旬也開過了IEP.在決定就讀學校的過程中, 與其說我們在尋找,倒不如說是小孩在尋找.中和地區的三家發展中心我們都去看過了,妹妹的反應,跟一些陰錯陽差的因素,就好像是妹妹選擇了明新一樣.

六月底我帶妹第一次到明新去試讀,到了教室,才知道在社會中,有那麼一群人,花了她們大半輩子的青春在這些特殊的小孩子身上,只為了小孩的一個回應,或是一小步.那天,老師一邊幫行動不便的小孩做復健,一邊談著從明新畢業轉銜到國小的同學近況, 滿是愉悅與驕傲,就像是在談自己的小孩一樣.發展中心的任務,除了日療跟時制的治療之外,還有個案的管理,親職講座的安排,他們協助的區域非常大,從烏來到三重都有,真的除了要有愛心,更要有耐心跟體力.我第一次參加星期六的親職講座,才發現這邊的老師都很認真,星期六犧牲休息時間來吸收新知,並且把它用在我們的小孩身上.

於是,我在我的心中,組成了一的醫療團隊.其中有台大兒心的高淑芬主任,有日間留院部的蕭薇妮治療師,有明新的吳孟蓮老師,羅婷老師,啟蒙的許老師還有明新的治療師們,當然,還有我們家所有的家人.在療育過程中,我也會讓醫療團隊的成員都知道真真目前的進度,跟其他成員的想法.也希望讓真真早一點趨近到正常的成長跟學習的曲線,並試圖找出她的專長.

現階段,我們沒有急著要找其他的復健課程,計畫在三個月之後,參考真真在學校老師的意見,再選擇一項來加強,因為除了療育,也希望她能有時間享受一般人快樂的童年.

2012年9月23日 星期日

【親職講座心得報告】愛與規範的平衡:ADHD的認識與協助技巧(By 張丁升心理師)



張心理師首先用拍手接力,來讓學員做熱身也讓學員瞭解到我們對於時間的認知、ADHD.也在這遊戲中,讓我們去思考我們跟小孩的相處模式,是不是那裡出了問題?

我們對小孩是處罰多?還是獎勵的多?要小孩達成行為目標,獎勵或是處罰都是增強物,但是處罰是負面的.請問你,你對於小時候的印象,記得快樂的事情多,還是不快樂的多?通常我們對於不好的記憶會比較多.我們要怎樣去促進或改進小孩子的動機,在設計方法上也要是一種好玩快樂的方式.我們在處理小孩狀況時,不要把不好的經驗帶到小孩身上,在處理事情以前,必須要先處理情緒,而大部份的問題是大人的情緒問題.因為在處理時,有面臨別人眼光的壓力.以致於問題更為困難.

如果小孩子本身還沒有口語,因為口語會影響智力發展,因口語無法表達所以行為問題比較多,因為他只能行為來表達.對於這樣的小孩,要整理記錄各種情況,以做為以後處理的參考.

案例討論:

親子團體前往動物園,該名小朋友為小學三年級ADHD,事前老師有說要自己帶水,結果該名小朋友未帶水,想要父母幫忙買飲料,就在販賣機前哭鬧,這時你該如何處理?

可能方案:
1.因為面子問題,先臭罵一頓,如果罵他沒效,而小孩繼續哭鬧,還是買給他.(愛面子勝於愛小孩)

2.馬上買給他,然後回家再修理他.(這樣的做法會影響到他的人格發展)

建議方案:

視小孩的年齡及氣質來調整對策,小孩在四到五歲才開始有記憶(或被打的記憶),因為與語言發展的進程有關.在語言發展前,妳多說無益, 而且小孩的注意力時間很短, 妳念太久更是白做工的,在語言發展之後,就可以用說的了.

懲罰的目的,在讓小孩接受自然而合裡的結果,依危險程度,給予適當的體驗.

以動物園的例子來說,可以先讓他哭, 一般哭個15-20分鐘就很久了.先哭五分鐘,體驗沒帶水的情況,讓他承擔自然而合裡的結果,之後再對他講道理, 可要在五分鐘之內完成,因為他們的注意力也只要這麼長.這就是一種體驗性的學習.

在四到五歲半的年紀,比較會哭鬧,會有比較多的負面情緒,那是因為他們在表達發展上的正常狀況.

錯誤處置:用大人的生氣來處理小孩的生氣,然後變成更大的問題.情緒不是用來壓抑的,情緒是用來管理的,如何表達情緒,如何處理情緒很重要.

1.適度的表達生氣,讓他發洩:

你要如何提供發洩?a.讓他罵一罵b.把生氣的事寫下來c.深呼吸d.摔不會壞的東西.e.跑一跑.仍要視年齡而定,而且要有時間的限制.

自閉兒的生氣,可以試著把他引導到合理的表達.口語不佳者,也可以用選擇題的方式,讓他選,然後請他試著說出來.

2.轉移注意力,也是一個處理情緒的方式,但是電動,手機都不建議,因為那會讓他們注意力不足更嚴重,可以用畫畫,或是井字遊戲.

也可以訓練小孩的耐心跟耐力,玩別的遊戲,三歲半的小孩可以玩顏色刺激.

所以處理小孩的問題,要注意到小孩的後天情緒記憶跟天生的氣質.

說謊問題的處理:開始於五到六歲,屬記憶力不好的性質‧小一小二的順從性較高,生活習慣養成最易,養成時以獎勵性的誘導較佳.說謊的目的,想要解決問題,例如說怕被大人打.所以如果先處理說謊,反而沒有處理背後真正的問題.宜先處理它背 後遇到的問題,之後再處理說謊.

ADHD 的一些觀念

ADHA的症狀可以分成三個部份:1.注意力不全2.衝動3.過動,不一定全有喔.

衝動:容易插嘴,影響人際關係,然後影響自尊,最後影響人格發展.

過動:給人印象不乖,不跟他玩,影響人格發展

注意力不足:小三小四作業多,注意力應付不來,影響學習效果,影響對學習的看法( 與智力無關),影響自信心,進而影響人格發展.

ADHD的盛行率越來越大,目前已達1/40.主要是以前雖然有ADHD,只是未發現.以前的教育,如果書讀不好,可能就去當學徒,而這樣操作性的訓練,卻剛好符合ADHD的特性.ADHD的成因,最重要主要來自先天的,尤其是遺傳因子.在腦部表現上,是多巴銨及正腎上腺素等腦部神經傳導介質失調,分泌太少,於是ADHD可以透過用藥,來提高效用,讓注意力獲得改善.

ADHD表現在注意的短暫,例如寫作業因為反覆性跟機械性,所以很辛苦.數學會看錯題目,閱讀會跳行,6與0不分,7跟9分不清,或伴隨著LD(學習障礙).有些人有ODD(對立性反抗疾患),與叛逆無關.

注意力是變動的能力, 與年齡有關,所以評估時要跟同年齡的比較.而且根據大部份的活動來評估注意力,排除受情緒的影響,還有動機上的影響.
1.該反應,卻無反應或是慢反應
2.不該反應,卻反應,是屬於衝動.

成人也有ADHD,像是不停的抖動.

喜歡看的書可以持續看很久的小孩,不見得就沒有注意力的問題.

行為治療:以動機(獎勵)來提高注意力.例如讚美(比物質更重要),肯定,抱抱,心理上的支持等.

在透過表格來做行為管理時,要注意:
1.五項之中要有2-3件是你覺得他應該沒問題的,因為成就感是最重要的動力與動機.
2.規定要具體.
3.獎勵,最好是出去玩,因為有利家庭氣氛,也是正面的經驗.
4.處罰,念文章,佛經較不適合,以有趣且故事性較好的文章為佳.

成人習慣的養成要三週,小孩要六周.提升內在動機與特質,要立即性的獎勵.在畫圈的時候也要稱讚.例如:你在時間內完成作業,你很棒!

聰明是一種結果,如果我們一直稱讚小孩聰明,以後遇到挫折就會說不了.可是認真為一種內在特質,就算是遇到挫折也一樣可以繼續努力.所以要稱讚他的特質,不要稱讚他的結果.

對利他能的誤解:與毒品的化學式相同,但是結構卻不同,所以化學性質也不一樣,就像鑽石跟碳的關係.而且利他能也沒有成癮性,屬短效型, 藥效有四小時.副作用是會食慾不佳,可以試著上學日吃,假日不吃,或是早餐先吃飽一點再吃藥,午餐就不吃飯了,等晚上再用餐.



2012年9月20日 星期四

【啟蒙教育】到宅示範如何教育自閉兒(三)

今天(2012.09.17),真真身體有好一些,精神上也好多了,可是進行啟蒙教育到一半,就一直有自我刺激的行為出來.一直在小椅子上磨蹭,老師也想過幾種方法來拘束她可是妹還是一直那樣,於是帶她一起做跳躍跟小狗爬的運動,希望消耗她多餘的體力.

以下是今天的內容:


1.看圖說故事:



2.在老師的協助下用夾子夾方塊:


3.結合梅花片:這樣的操作對真真有點困難.


4.跳躍:一方面消耗妹多餘的體力,一方面希望妹學會雙腳跳


5.小狗爬:可訓練妹妹的手臂力量,有利以後的精細動作,妹覺得這個很好玩.



6.排數字:真真喜歡數字,老師投其所好,也訓練她的手部



7.拼圖:上次拼的不錯,這次在自我刺激行為下,沒有進展


8.認識家用品:用圖書介紹家用品,並把她帶到浴室去實際認識各項用品.


9.關係圖卡:把相關的圖卡拼在一起,讓她瞭解.



10.認識交通工具:把交通工具圖卡貼到相對的位置










2012年9月10日 星期一

【啟蒙教育】到宅示範如何教育自閉兒(二)

今天真真因為感冒身體不太舒服,但是因為今天有難得的啟蒙教育,還是強打起精神上課:

1.圖卡(一)

在認知圖卡的過程中,也趁機擴大她的語詞,如放在玻璃瓶的彩色糖果.


2.家庭用品故事書

用圖書上面的圖案,配合實際的東西,來讓她認識家庭用品.



3.形狀拼圖

真真雖然可以很容易的把三角形、正方形跟圓形,擺到正確的位置.但是對於多角形的認知錯誤,擺到不正確的位置,這跟以後寫字有關,要多練習.


4.顏色書

一邊可以正確認知顏色,並且念出蔬菜水果名稱,再將它組和起來,念出"紫色的葡萄".



5.數字

訓練數數,一隻海豚,兩隻海豚,.......,六隻海豚.



6.穿大珠子

用球針穿過大珠子的中央的洞,再一手拿著珠子,一手把球針取出,進而把珠子往下推.真真可以把球針穿過大球,但是不會把球針取出,可能在行動計畫上需要多練習.



7.小方塊放到玻璃瓶

在拿取小方塊,有利訓練三根手指頭.小方塊掉到瓶內的清脆聲音可以做為正的增強物.也可以一手捉取一把小方塊,再用另一手丟到瓶內,訓練手掌持物的感覺.



8.動物有聲書

認識動物,並按壓正確的按鈕,發出該動物的聲音.




2012年9月4日 星期二

【啟蒙教育】到宅示範如何教育自閉兒(一)


真真就讀的明新兒童發展中心,因為我們不知道如何在家中教真真,於是湯社工幫忙申請到四小時的到宅啟蒙教育.希望可以在家中延續在學校的教學效果.今天(2012.09.03)是啟蒙教育的徐老師第一次上課,就讓我收獲不少.

首先是在教學環境的叮嚀,如果家中空間允許,可以把一個角落布置成小孩的專用區域, 另外也可以準備一個有許多格子的櫃子,讓他可以練習將玩具教具分類歸位.在上課的桌子上不要放與上課無關的物品,以免小孩子分心.小孩所坐的倚子也要力求穩定不會滑動.教學中也要設法讓小孩子置於一個無法亂跑的角落,或是可以用大人的腳來將她局限住.

也可以針對小孩的偏好.準備幾個正的增強物,以備在他表現良好時做為獎賞.徐老師還有幾項建議:

1.在誘導主動性語言方面,可以將她喜愛的玩具或東西, 放置於較高櫃子上面,如果小孩有指向的行為,可以幫她把話說出來,或是給予提示, 誘導她自己講話.

2.如果小孩有類似爬到桌子上面的不適當行為,可以把這樣的情景用相機拍起來,並且在上面打叉,在她有爬桌子的行為時,可以把相片給她看,讓她知道這樣的動作不好.

3.對於小孩子講話時要用正面鼓勵,不要說『你不要....』,而是要說『你要....』.

4.你可以把小孩的一個行程,拍成幾張照片,再加上一些文字,做成跟小孩共讀的故事冊.

5.如果小孩的臂力不足,會影響他的精細動作,平常到公園去,可以讓他練習攀爬架,或是拉單槓.

以下是今天上課所玩的九個小遊戲:

1.投幣練習:

準備一個存錢筒,還有一些銅板或鐵製墊片,這次使用的是神奇寶貝的鬥片.把銅板投入存錢筒可以增加姆指、食指跟中指的力量跟精細動作.如果小孩喜歡數數也可以配合數數.如果有不同的銅板也可以讓她練習分類.進一步還可以練習讓她拿取兩個以上的銅板,再讓她握著銅板,把其中一個投進去.這樣可以練習她手掌握的能力.



2.一起念故事圖畫書:

準備故事書一本,挑選的內容以圖為主,文字只有短短幾行比較好.一起念的同時也可以讓小孩參照到書上的圖畫.如果小孩認識裡面的字,可以鼓勵他說出來.練習幾次之後,也可以用誘導的方式,達到增加他主動說話的能力.



3.交通聲音繪本:

左邊是交通工具的圖案,還有一句短句,左邊是對應各種交通工具的按鍵,按壓之後會出現該交通工具的聲音.使用時,可以隨機選一張圖案,請小孩去選擇相關的按鍵做按壓,以讓它發出聲音,讓小孩將圖案-按鍵-聲音可以結合在一起,訓練小孩參照的能力.


4.使用夾子:

準備約十幾個曬衣用的夾子,讓小朋友練習將它夾到,可以夾的東西上.如盒子邊緣.因為真真比較喜歡數字,所以老師就誘導她將夾子夾在數字板上,並且數數.





5.數字板數數:

數字板及每一個數字上都有魔鬼沾,可以先把數字打亂,再讓小孩練習從1到20把數字依續黏回去.除了可以教數數,也可以練習到三隻手指的力量.



6.滾球:

與小孩面對面坐下,用適中大小的球練習在兩人之間交戶滾動.待習慣之後再慢慢拉開兩者的距離.

7.原地雙腳跳練習:

可以在毯子或軟墊子上進行,真真喜歡數字,所以我們使用數字墊,讓他在不同的數字上跳動.真真一直沒辦法原地雙腳跳,需要老師牽手進行.



8.用鑷子夾小方塊:

準備鑷子一個,長度要較長些,以便小孩操作.準備一些小方塊,讓小孩練習夾起.

9.堆積木:

因為積木各個面有不同的數字,可以讓小孩試著不同的堆法,增加樂趣,以練習她的精細動作.



2012年9月3日 星期一

【新聞分享】日間住院算住院男童獲理賠


新聞來源:聯合新聞網

罹患嬰幼兒自閉症的薛姓男童日間住院83天後,保險公司以日間住院不符住院定義拒絕全額理賠;法院判保險公司敗訴確定。

台北地方法院今天公布的判決書指出,桃園縣薛姓男童於民國95年出生後,由父母向保險公司投保。男童在99年間被診斷罹患嬰幼兒自閉症而「日間住院」83天,保險公司卻拒絕全額理賠住院病房費用。

男童父母以男童名義提起訴訟,請求保險公司全額理賠;法院一審判保險公司敗訴;保險公司上訴。

保險公司主張,「日間住院」指患者不用入住醫院且無須使用個人病床,薛姓男童每日在醫院僅7小時,與全日住院的醫療行為有差異,不符契約約定的「住院」定義,拒絕全額理賠。

法院審理,兩造所簽契約未對被保險人入住醫院診療的形式、時間等細節給予任何規範限制,也未區別日間、夜間住院及全日或半日住院。

法院認為,男童確實因疾病經醫師診斷必須入住醫院診療,正式辦理住院手續後確實在醫院接受診療,符合契約關於「住院」定義,判保險公司理賠住院醫療費用合計新台幣30萬6500元確定。

【2012/09/03 中央社

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【短評】

當我家真真在台大確診為自閉症時,高醫師也幫真真轉介到日間住院部門.在等待名額的時候,我們也想過留職停薪的可能性,因為日間住院必須要有父母一方全程陪伴.一方面希望在真真三歲前的黃金期,可以得到最適合的療育,一方面還得要顧到生活家計.最後我們還是決定尋求別的療育方式,這也就是為什麼真真現在就讀發展中心,而不是日間住院的原因.

相關的規定是,如果小孩在三歲以前可以辦理留職停薪,並且可以向勞保局申請育嬰補助六成的投保薪資,為期半年.

至於小孩的保險理賠的部份,仍然需要向投保的壽險公司確認您的保單內容,如果可以獲得理賠,也可以減輕家庭的經濟壓力.

另外一個問題就是,每一個自閉的小孩狀況不同,需要療育多久無法事先知道.當留職停薪的時間告一段落,也要面臨是否回職場的問題.如果選擇離職,專職帶小孩,當有一天你可以回到職場時,也需要去處理跟社會脫節的問題.


2012年8月29日 星期三

【生活中練習】妹妹餵小豬

真真的小肌肉不太有力,精細動作有點難度.而且她不容易專心一件事太久.剛好她又喜歡數數.朋友送給她一個小豬撲滿(其實應該是小老虎啦),我給她六個十元,看她好專心,一個一個的投.我跟著她從一數到六,再從肚子打開取出,可以重覆玩好幾次.


2012年8月27日 星期一

【親職講座】9/16幼兒情緒問題與處理策略(王意中)


資料來源:明新兒童發展中心

親愛的家長您好:

孩子的情緒問題常會影響到其學習狀況及人際互動,父母在家中面對孩子的情緒困擾,應如何給予正確的回應及適當的教導?藉由本次課程,期盼能讓家長去發掘孩子情緒問題背後之真正因素,以及透過實際案例讓家長在孩子情緒問題發生時,能夠以正確的處理方法及策略去因應。


◎活動資訊如下:
一、參與對象:家有發展遲緩/身障兒童之家長、及對議題有興趣之一般民眾計30名
二、活動時間:101/9/16(日)下午13:30-16:30
三、活動地點:中和區錦中里活動中心(新北市中和區圓通路294巷13號)
四、主辦單位:財團法人新北市私立明新兒童發展中心
五、邀請師資:王意中 心理師 (王意中心理治療所負責人)
六、報名方式:
    1.電話報名:請洽社工2247-3769、82457309
    2.傳真報名:(02)2240-8012,報名後請來電確認
    3.E-mail報名:mi.sin@msa.hinet.net,報名後請來電確認

◎為響應環保,請參加者自備環保杯或水壼

活動報名表


地圖:



2012年8月23日 星期四

【新聞分享】每天刷牙降低罹患癡呆症風險


每天刷牙 降低罹患癡呆症風險 (引自YAHOO新聞)

(路透紐約21日電)根據美國的研究,規律刷牙不僅保持牙齒和牙齦健康,而且可以降低老年罹患癡呆症的風險。
加州大學(University of California)研究人員花費18年時間追蹤約5500名老年人,發現沒有每天刷牙的人較每天刷牙的人罹患癡呆症的可能性高65%。
研究主持人巴加尼尼希爾(Annlia Paganini-Hill)說:「不只你的心理狀態會主導你實行哪種口腔衛生習慣,你的口腔衛生習慣也可能會決定是否罹患癡呆症。」這項研究發表在美國老人醫學學會期刊(Journal of the American Geriatrics Society)。
引發牙齦疾病的細菌所產生的發炎症狀,也會牽連許多疾病如心臟病、中風和糖尿病。
巴加尼尼希爾指出,某些研究也發現罹患阿茲海默症的人,腦內的牙齦疾病細菌比一般人多。阿茲海默症是最普遍的癡呆症。
她說,一般認為牙齦疾病細菌會侵入腦內,引起發炎症狀或損害腦部。中央社(翻譯)

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【短評】

對這樣的研究,我比較好奇的是:何者為因何者為果?

歐卡桑每天都刷牙,換了假牙一樣刷,一樣得到失智症.只是統計不免有局限,發生在別人是機率,發生在自己身上就是百分之百了.

只是這樣的新聞如果能讓閱聽者每天刷牙, 免去牙痛的折騰,也算是好事一樁吧.

2012年8月22日 星期三

【活動訊息】9/8新北市幼兒發展篩檢早療社區巡迴服務暨明新30週年慶


我家真真目前就讀的明新兒童發展中心,已經卅歲了.

九月八日一起來中和錦和運動公園幫他慶生吧!

現場除了設有遊戲闖關關卡之外,

亦設有專業治療師,免費提供幼兒發展篩檢及教養諮詢,協助家長更了解幼兒的發展狀況。

現場亦有幼托園所可愛小朋友的表演秀,另提供子宮頸抹片、乳房攝影、稅務宣導等服務

歡迎0-6歲幼兒及其家長、一般社區民眾一起來逛逛

活動內容:



活動海報: