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2012年10月1日 星期一

台大醫院自閉症衛教講座:和平共處之基本功(劉有寶心理治療師,謹部份)




劉有寶治療師,以一個十四歲的姐姐,Kella,如何去面對十二歲的 AS(亞斯柏格症)的弟弟.在外在的表現與內心實際感覺的掙扎,其實是有很大的出入.並且透過劉有寶心理師的引導,讓她去觀察去發現到AS的真實狀況,並且去跟AS的弟弟和平共處.

以下是演講內容:

Kella 在 Winne (劉有寶治療師)的協助之下, 以一個十四歲的女孩,對一群高中生做演講,內容是如何了解AS,並與他們相處.

How do you get Asperger Syndrome? (你對AS的瞭解為何?)

Other facts we Know about  AS? (其他一些我們對AS所瞭解的事實)

1.AS是一種人格的特質,他們有很多的優點.

2.是腦部的結構不同,造成思維方式的差異,並不需要被治療.

3.因為有AS才讓我們人類有很大的進步.

What Can we do for people with AS?(我們可以為AS做那些事?)

1.與AS說話時,請放慢速度.因為他們需要時間來瞭解.
2.對待他們的態度跟回應要有一致性,否則他們會很挫折跟困難.
3.對他們表達思想,要清楚而具體,不要用呼巄的語句『你要怎樣都可以』等等.
4.他們需要被接納,並且喜歡秩序跟規律.
5.做他們的社交導遊,協助他們在交際上的困難.
6.尊重每一個人都是不一樣的,而且不要要求AS跟其他人一樣.
7.成為他的支持者.

最後 Kella 以一句做總結.

Toerance and Acceptance.(接納與包容)

Kella 的演講非常成功.


然而......


 兩個月之後, Kella 到 Winnie 的診所,向她道謝.Winnie 因為自己有經歷過被之前的教導者挑戰過,所以她也想要去挑戰一下Kella .之前的教導者曾跟Winnie說過一段話,影響她很大.

『妳有好的口才,也可以把話說的很好,但是對AS說的再好,如果妳不能落實在生命體的話,妳只是在誆人.』

於是 Winnie 問 Kella ,她的演講所描述對待弟弟的方式,都是發自內心嗎?

is this from the bottom of your heart?

Kella 回答

當我有讓別人了解AS的使命時,我會很快樂的說出來.

可是當父母與弟弟衝突時,我要實際去面對弟弟,並不容易.

因為Winnie 以朋友的身份,請Kella 說出她面對弟弟的時候,她內心真正的聲音:

1.媽媽一直在為他奔波,上周媽媽受傷住院, 他好像都默不關心.
2.就算是他錯了,也不接受我們的建議.
3.我們一起去買東西或是做計畫,他每次都批評.
4.家務大家分擔,除了他.
5.他只要我聽他講話,他不聽我講.
6.我帶著弟弟與外人在一起時,我會很緊張,怕弟弟等一下會出狀況.
7.真的是受夠了!他一直說我的體重.

Winnie 問 Kella 那你能做些什麼呢?Kella 說,正是我在說服他人的,接納與包容.Winnie說我們這次的晤談的主題,定為 "To Celebrate",我們來做兩件事,一件是妳全家是怎樣的對待他,另一件事情是,我們來查字典,看一下Celebrate 的定義.

結果Celebrate 的定義為Praise (讚美)
1.to observe
2.to be happy with
3.to express and admiration and approal

於是Winnie 要請Kella 做功課,就是去Observe(觀察),依照Kella 之前所說的那幾項,逐一檢視,看我們可以做些什麼.

1.媽媽一直在為他奔波,上周媽媽受傷住院, 他好像都默不關心.

Winnie 請Kella 看一段影片,該影片描述一位Dickson醫生在面對腦死病人家屬,表現冷漠的說明時間緊迫,卻無視於家屬難以割捨的傷痛.但是冷漠的表情之下,其實她有更深的同理心,"因為如果不趕快做器官移植,會有更多的人死掉,造成更多不幸的家庭."這跟我們外在的觀察,是衝突的.所以我們要試著客觀的重新觀察.

一周以後,Kella 很高興的跟Winnie 說"實際上,他是關心媽媽的 !"

他們的媽媽住院,全家去醫院看媽媽的時候,她的弟弟一直在家裡玩玩具,並且口中不斷的念念有詞,"放回去,通道才會通!"

原來,媽媽是因為在家裡走路時,因為通道旁有雜物掉落,才跌倒受傷.弟弟為了不要讓媽媽再受傷,所以一直用玩具表達,要整理通道.所以他是用另一種方式關心媽媽.

2.我們一起去買東西或是做計畫,他每次都批評.

Winnie 請Kella 舉例,Kella說:a.去餐廳吃飯,他說不值得,太貴了,誰選這餐廳的.b.一起幫父親買父親節禮物,一路上一直批評我的選擇.想要包容他,或是要說服他都會搞得我很累.

於是,Winne請Kella 在弟弟批評的時候,跟他說"請你告訴我你的理由.",並且把它寫下來.

後來,Kella 跟弟弟去買小狗的狗屋.Kella 選了一個, 弟弟又是不喜歡,於是Kella 請弟弟選了一個,並請他說明原因,弟弟說:
a.一年之後,小狗會長到什麼大小,他已經收集過資訊,如果買太小會需要重買,造成浪費.
b.狗屋的顏色要跟家裡的擺設搭配.
c.門因為小狗會進進出出,所以要選一個轉軸最堅固的.
d.預算

一般人可能就會因為可愛啦,漂亮啦,預算啦去選擇.AS的考量真的非常周全.

此時,Winnie挑戰Kella說,妳跟妳弟弟,誰的頭腦比較好?Kella 說,在這件事情上,他比較聰明.Winnie說,可是他需要妳的輔助,妳可以告訴他,他比你聰明,可是他要學習在態度上謙卑,才不會讓人討厭.謙卑是表層的,敬佩他之後,才真的謙卑.

His intelligence and your humility.(他的聰明與妳的謙卑是最好的組合)

3.不接受別人的勸導

弟弟喜歡整理家裡的電腦資料,有一次不小心把Kella 重要的檔案刪除了.弟弟堅持他沒錯.Kella 覺得他是因為驕傲而不認錯.

這樣的反應我們要透過瞭解AS的腦部差異,來知道為何他會有這樣的反應.The Amygdala(杏仁核,位於大腦底部,屬於邊緣系統的一部分,因為形狀類似杏仁而得名。主要功能為掌管焦慮、急躁、驚嚇及恐懼等負面情緒.資料引自這裡http://highscope.ch.ntu.edu.tw/wordpress/?p=6908).一般人如果遇到誤刪他人檔案舌的時候,可以會從零跳到1再跳到2再一步一步的反應到8,然後思考可能的狀況,慢慢的回到4或3.可是AS對誤刪的反應是挫折跟緊張,一下子由零跳到十,就像是開關,只有開跟關.而在那種情況之下,他是無法思考的,然後他會有幾種應對的反應:1.攻擊2.愣住僵在那裡3.逃開.

後來Kella透過觀察,發現AS的外部表達和內在的想法是表裡不一的.因為那件事之後,弟弟有好幾天都睡不好,因為愧疚感.然後一直叮嚀家人,你們資料要存檔喔,要存在隨身碟喔.所以不要相信AS的表情,要了解人的良心為何,才能了解弟弟.

對待AS像開關的反應,要注意"Logic & Time".以一種好的表情跟聲調,來給他時間和空間.並且,在他Switch 打開的時候,不要一直PUSH他.

4.家務大家分擔,除了他.

Kella 說家人都會主動而且不需要溝通的情況下,自然的分配家事並把它完成.當大家忙進忙出的時候,弟弟卻把自己關在房間裡.

這時Winnie 讓我們聽一段一位小姐到菜市場買菜的錄音,讓我們去記錄她買了那幾種水果,數量跟金額.顯然在嘈雜的菜市場,背景聲音很多很大,所以很難聽清楚,並且持續聽很久,現場滿滿的聽眾也只有很少比例的人把它完整聽完,並且正確無誤.

我們一般人如此,AS在感官上跟我們不同,有背景聲音時,會成為干擾,並且需要很努力的去分辨時,他們會很累.所以弟弟在大家做家事的各種聲音中,他放棄了,他累了,只好躲到房裡.

Winnie 建議讓弟弟做一個固定的工作,而且遠離家裡的雜音,例如清狗屋.


5.他只要我聽他講話,他不聽我講.(All he does is to talk at me.)

Winnie 讓我們看一部有關骨牌的影片.一般人可能就是只在意第一個跟最後的骨牌,可是AS一定要從第一片跑到最後一片.所以AS的思考緊密,全部緊扣,各個想法都像骨牌成串,所以他們要全部講完.

另外,AS的另一個敵人,是緊張,因為他怕會被打斷,所以容易說的零零落落.那要怎樣面對呢?

a.注意他的情緒b.讓他知道你看重他的說話.沒有打開AS的一片窗,不知道他們內心世界有這麼大.可是,我們必須要打開我們的心,並且用謙卑的態度.

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今天(2012.09.27)因有事無法聽完全部的演講,遲到早退之下僅僅聽了一個小時,但是卻覺得很是受用.還拍到劉治療師與高淑芬及工作人員的合照,也算是很大的收穫.

2012年8月8日 星期三

台大醫院自閉症衛教講座:彩色花園:我們身邊的AS(劉有寶心理治療師)





劉有寶心理治療師,Winnie Yu Pow Lau
相片來源及簡介請參考來源


Not everything that steps out of line, and thus 'abnormal', must necessarily be 'inferior'. (Hans Asperger,1938)

﹝並非所有偏離常軌,因而出現"異常"表現的東西.就一定是"劣等的".  (Hans Asperger,1938)﹞

兩位演講者都是用這句話做為開始的引言.

Winnie 首先對於台灣的人對AS有一個誤解的看法感到憂心.亞斯博格的生命都是優秀的生命,但是卻因為太銳利,也可能帶有殺傷力.也因此最有可能傷到的人,就是AS自己.

Winnie 說她喜歡請她看過的個案,擔任她演講的來賓,她感謝他們,因為他們的出現才能讓她瞭解『我所犯的錯誤』.在此Winnie 也點出了後面演講的重點.

今天出現的主角是一個五歲的男孩,Lucas(化名).在他第一次到我的診所的時候,我正在診間跟另一個客戶談話,我聽到一個很大的開門聲,然後聽到一些樂高積木掉落的聲音.於是我把診間易破的東西都收起來,然後來看這個小客戶.診所的空間丟滿散布一地的樂高積木,Winnie 想邀請他到她的診間,得到的答案:"NO!Leave me along!",就這樣展開了三年的相處時間.

Lucas 的背景資料:

祖父與祖母健在,育有三子,Lucas 的父親是長子,母親是一個全職家管,父親是一個建築業者,在家族當中算是財務狀況較佳者,但是也希望對Lucas 付出全心的愛,並且也願意花時間在陪伴Lucas.Lucas 有一個姐姐,她的狀況可以說是一帆風順,不用父母多加費心.但是Lucas 卻對他的父親懷有恨意.

在學校,他是抱著"My way, or no way"的心態,一切必須聽他的話.對於他不感興趣的東西他只有很短的注意力.母親覺得他遺傳了他父親容易暴怒的個性.他父親認為做為一個男生應該更"Tough"一點,像個男生.

Lucas 在字彙,數學方面強,在需要精細動作的活動較差,過動.因為他總是可以找到新的玩法,所以他的堂兄弟跟他幼稚園的同學,是他主要的朋友,因為他的父親請學校允許Lucas可以帶玩具去學校,同學稱之為"toy world".他最特別的興趣在於喜歡畫迷宮,很複雜的迷宮.

在有了以上的瞭解之後,Winnie 於是就擬定好各個步驟,準備"Fixing Lucas.",她採取的步驟如下:

Step 1:Parental Alliance 父母的共同意見:因為他的父母必須要先形成共識,雖然他們都愛小孩,但是卻有不同的想法.她請他們用做生意的觀點去處理小孩這件事,請他們提出各自的長處,再予以整合.

Step 2:Routine and Predictability  一致性

Step 3:Reward with Special Interest 因為他喜歡畫迷宮,所以就給他時間去畫,最為獎賞.這像興趣他後來也把它擴展到畫軍隊,畫策略圖,一直到電動玩具出現為止.

Step 4:Express Your Emotions 試著去分辨各種不同的情緒, 並且建立舒發的管道.

Step 5: Doing The Right Things 引導他去做對的事.

從初期Winnie 講五分鐘,Lucas講55分鐘.進步到 Lucas講5分鐘,Winnie 講55分鐘.Lucas 的五分鐘是跟Winnie 玩  Where is Wally ?,Lucas 往往可以在幾秒到一分鐘內找到 Wally. http://www.facebook.com/whereswally

Winnie 在跟 Lucas 相處了三年以後, 她一直遵循著" Guideline for best practice intensive and Behavior Inventory",也達成了其中各項如"家庭支持"等的各項目標.

演講到這邊,Winnie 認為處理到這樣,他很盡心盡力,也有個 Happy Ending.我們在座的聽眾也表贊同.在我心中出現"又是一個成功治療的案例."

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可是......

我們用心的在教,教了三年的東西.卻在他們進到少年或是成年時期,卻不管用了.

Winnie 在 Lucas 十三歲的時候,接到他母親打來的電話.因為他不想見任何人,在父母的說服之下,勉強要見Winnie.

當時 Lucas 的狀況為:
1不願意上學.(School refusal.)
2.極度的敏感(Hypersensitive).
3.都是別人的錯(It's all your fault!).
4.想法偏執.(Paranoid Thoughts)
5.容易放棄
6.進入幻想世界(電玩)
7.孤立(Isolation )

﹝聽到這邊,我的心裡實在不是很好受.雖然我們家中都有一個自閉症或是AS的小孩,但是我們也希望借著一些療育可以去讓他們過的更好,或是符合一般人的標準的七成以上,而且終其一生都可以使用.﹞

Winnie : 我們的一生都在內心有一個敏銳的良心,可以帶我們回家,就如同馬路上的紅綠燈一樣.

As的想法是一直線的,而我們一般人會用合理性加上意志去Run 一生,而且我們的記億不是很好.

所以如果我們給他們的方案只是一個贊時性的或是不真實的,那到中學以後,他們會無法處理一些問題,然後問題在他們的腦海裡打轉,進一步會感到挫折、混亂.

許多中學生也因為有敏銳的良心和很好的記憶力,而讓想法在腦海裡揮之不去形成很細,很多的錯亂,最後就睡的不好.

於是我們應該要怎樣對待AS呢?

我們要給的方案,是要正確的,真實的,利他的,寬廣的,回歸生命本質的.

2007年的時候,有病人說"你讓我沒有生存的餘地.",建國中學的學生跳樓的新聞,或是高雄的殺人案件,都是錯亂繞不出來的結果.一般人不瞭解AS,也容易造成誤解.

Winnie 說她的貴人跟她說:要相信真理,要活出真理,熱愛生命,用這個來對待AS.AS的人永有一顆無私的心,他們的愛心很廣,我們必需要有"他比你優秀"的心態,很真的人才可以帶AS.

於是 Winnie 以一個謙卑的人,誠實的人重新去看Lucas.心態上也從 "Fixing Lucas" ,轉變為"Knowing Lucas".

在看診的一小時被從新的分配了,由Lucas 來說55分鐘,Winnie 聽.剩下的五分鐘再進行討論.經過一段時間的懇談之後才能發現 Lucas 的真正問題.

後來發現Lucas 的核心問題在於,困擾他的問題一直沒有被處理,那就是他對於他父親的否定.他覺得他的父親在事業上的成功來自於他的父母親的基礎和兄弟的幫忙,財富的累績也是如此,因此他覺的他的父親是失敗的.而他的父親有這樣的基礎,都成為一個失敗者了,Lucas 自己更是不可能成功了,然後這些想法就一直持續下去影響他.另外,他的父母雖然在經濟上不不虞匱乏,卻並不快樂,這都困擾著他.

所以Winnie 在對 Lucas 的心理治療的重點,便是要針對 Lucas 的核心問題去解決.把他 relese 出來,走出更寬廣的未來.他的父母之間的相處 狀況也必須要改進,努力的做到"真"的狀態.

對於AS我們要用愛心去瞭解,讓他們知道,人生沒有100%的.我們是有限的,慢慢的去釋放他的完美性.讓他瞭解,『盡心』才是重要的,而不是『完全』.

來賓提問:

1.小孩喜歡在學校提問題,老師覺得很困擾.

Winnie :解釋給小孩子瞭解老師的時間有限,沒有辦法一直回答他,因為對其他小朋友不公平.可是小孩的問題,父母還是要加以瞭解並且要有所回應,這些處理無法走捷徑.老師如果有答錯的地方,也要回到人性本質去解決.讓小孩瞭解,如果無法改變別人,也需要改變自己.

2.AS遇到長輩過世不會哭

Winnie:不哭不代表就是沒有同理心,而且表達傷心有很多方式.AS對於人過世之後去那裡也無法解釋.

3.AS高中之後,因為很想交朋友,卻交不到朋友,顯得很焦慮

Winnie:緊張會讓我們的IQ大降,要去瞭解焦慮發生的原因.AS不會主動的說出他們的經歷,我們要問一個具體的問題去瞭解.


心得:

一個寬廣的台大第七講堂,坐滿殷殷期待的AS父母.兩位演講者像星系的小太陽,放著光芒,照耀著我們的心.雖偶有AS小朋友在現場暴走,也不見主講者一絲蹙眉,這是何等寬廣的愛心啊.講到真與愛,就是我那天最大的收獲.我們習於專注在AS的外顯表現是否符合預期,卻往往忽略了AS內心最核心的問題.記得我也曾帶我的小孩到一家醫院復健科去做復健的評估,但是就是對他們的缺乏真與愛而不再去.我們想要去Fix 小孩子?恐怕我們要先去 Fix 自己的心態,學會去 "Knowing "我們的小孩吧.還有兩場演講,一起來吧.



2012年8月6日 星期一

台大醫院自閉症衛教講座:自閉症與亞斯伯格症的心智與大腦 By 高淑芬醫師


自閉症與亞斯伯格症的心智與大腦(高淑芬主任)
彩色花園:我們身邊的AS(劉有寶心理治療師)

這一場的演講,是台大醫院這一系列有關自閉症的三場講座的第一場.這一系列的演講主要是以劉有寶治療師為主,高淑芬醫師為主持人,所以高醫師僅用一小時的時間,來說明自閉症及亞斯伯格症的確診標準,預後及目前的研究方向跟初步的結果.

並非所有偏離常軌,因而出現"異常"表現的東西.就一定是"劣等的".  (Hans Asperger,1938)

在目前我們對於自閉症與AS,並沒有分際,僅就功能性來分.因為自閉症的詞比較簡短,因此我就主要以自閉症來總稱.一般而言,外國人比較喜歡AS這個名詞,因為他們覺得那是天才的代稱,甚至是一種比一般人優越的感覺.

AS的特色就是過目不忘,因此要給予正向的東西.他們在表達方面有困難,對於眼前實際的東西可以很容易的認知,卻對於你指向遠方的東西無法理解.我們在門診的時候,往往可以很容易從動作眼神及親疏的缺乏,看出他是自閉的小孩.必要時我們也會請他們的父母先離開一下,可是自閉症的小孩往往還是自己玩自己的,如果給予提示,也僅抬頭看一下, 就繼續玩.

自閉症的小孩在察言觀色上有困難.在語言社交上有困難.在玩具的玩法上較特別.對抽象的理解有困難.對實際存在的東西可以了解,可是無法去"想像".對於他習慣的東西有一點的改變(例如媽媽今天把頭髮綁起來),就可能造成他們的哭鬧.

自閉症的盛行率為千分之一,但是如果把標準放大,可達百分之一.自閉症也顯示有很大的差異性,有的完全沒有語言,有的名列前矛.

自閉症的理論方面:
1.理解心智能力的缺損:心智文盲(Mind Blindness)
2.中心聚合缺損
3.執行功能缺損
4.同理心-系統化理論(共享注意力)

在自閉症的(注視)眼神可以訓練, 但是分享注意力卻不容易.

如果以系統話為X軸,同理心為Y軸,則自閉落在第四象限,也就是有很強的系統化,卻有很弱的同理心.聊天也是一種能力,但是自閉症缺乏.

在基因研究方面,雖然有些自閉症在某些基因較一般人短.但是他的父母卻跟一般人無異,因此可知那是一種基因上的突變,而不是遺傳因素,而是多基因的突變才發生問題的.就是因為有這些突變,擁有不同的思考方法,人類的文明才得以進步.在基因上的研究主要的目的,發明藥物治療.目前對ADHD的治療較容易,因為目前已經有藥物可以治療,但是自閉症還沒有.

在自閉症的診斷上有幾種方式:
1.篩檢:SRS,SCQ,AQ,CAST,ABC.
2.臨床診斷.
3.ADI-R(Interview-Revised),ADOS(Observation Scale) 是兩種國際認定的標準.

行為治療的原理:

以增強物(給,不給)跟增強物的型式(+,-)交叉可得四種效果

1.給增強物,正的增強物 :正向增強

2.給增強物,負的增強物:處罰

3.不給增強物,正的增強物:挫折

4.不給增強物,負的增強物:負向增強

行為治療的目的:

1.減少不適當行為.
2.增進學習及功能性行為.
3.治療有效的預測因子:如IQ,語言等能力.

介入:

1.藥物介入:主要是針對過動或是強迫症,或是減少攻擊性.
2.行為介入:應用行為分析(Applied Behavior Analysis,ABA)

幾項原則:

1.如果小孩不會講話,父母要多講,而且要加上活潑的表情,或很有反應的語調.
2.分次嘗試學習.
3.自然情境下學習.
4. 依發展程度的個別化介入.
5.反應性教學,互動關係的地板時間(floor time).

對自閉症的五大迷思:

1.不講話就是自閉?
2.不想跟別人玩?不是不想是不會.
3.天才?
4.容易犯罪?因為過動或是仿說可能造成誤解.
5.會不會好?我會成為一個越來越好的人.

高醫師只用五十分鐘把以上的資料講完,讓我們對自閉症有一個大概的瞭解,也做為後面劉有寶治療師演講的舖成.

彩色花園:我們身邊的AS(劉有寶心理治療師),將整理在下一篇.



2012年6月17日 星期日

朋友楊醫師對自閉症的私下意見(備忘筆記)


瑞穎很熱心的邀請我去參加菜香耕大安館的春遊活動(2012.02.26),這次的活動除了可以全家到石碇這個山城走一走,到石碇老街逛逛之外,也希望藉這個機會向菜香耕的伙伴們請教一些健康資訊,尤其是希望對我家小女兒有一些幫助.

以下是伙伴楊醫師的看法: 

(為本人平時參考,如您有需要,應該到醫療院所尋求專業醫師意見)

對於自閉症的原因以太多的可能,懷孕期間的飲食,生產過程,或是基因上的變化等,都有可能.可是去追究什麼原因並不能有所幫助.

自閉症它不是一種病,而是一種狀態,或是一種特質,或是一種個性.因為如果是病,就可以用藥物給予治療,或是會因此而痊癒.可是自閉或過動不是.他是一種特質,在我們院裡就有一些醫生本身就是AS,你們看不出來,可是我們就是看的出來,大家就心照不宣,況且也不影響他的工作啊.

對於醫師的選擇,我覺得有幾個醫師不錯.....(略).你目前跟隨的醫師,我不建議換,不要一直換醫生,不但你累,小孩子更累.而且在小孩大學畢業以前,你要一直跟隨那位醫生,那天他到外面開診所了,你也要跟著去,因為這樣才能組成你小孩的醫療團隊,一致性的幫助你的小孩到成年.

如果你的小孩到嘉義鄉下比較快樂,那你應該多帶你的小孩到大自然的環境,也許森林小學也是一個不錯的選項.

人家的發展是1-2-3-4-5-6,自閉的小孩可能是1-2-3-6-5-4,可是你不能說看到出現6,就去壓制它,結果可能連冒出來的1-2-3都消失不見咧.

你可能陪她一輩子嗎?換言之,也不知道你跟小孩那一個會先走咧.孩子他會自己去尋找她自己的生命出口.如果你只可以做到現在的程度,就不要去想你做不到或負擔不起的治療,如果勉強去做,搞不好連目前的治療都會受影響.如果沒有辦法進行日間留院的療育,那就好好的把工作做好,想其他的辦法.

楊醫師後來也聊到一些比較形而上的想法--因果問題、偶然與必然.就不在此討論.

因為我們還有別的活動,所以先離開了.妹妹在這山城的店,顯得自在快樂,我們也獲益良多的下山去了.


(這次據聚會的餐廳:石碇笠林茶棧;資料來源:石碇區公所)

2012年5月31日 星期四

序曲

當我們家的第三個小孩出生的時候,我們感恩.

當她被診斷出自閉症的時候,我們並不意外.因為我們從小一直陪在她身邊.

加上漸漸失智的老媽,有妥瑞症的老大Hayes,還算正常的老二Howard .

我們家就像一個熱鬧的六人管弦樂團.

不管未來如何,我們都會盡力去合奏.

演奏出自家的奏鳴曲!