新聞來源：聯合新聞網
罹患嬰幼兒自閉症的薛姓男童日間住院83天後，保險公司以日間住院不符住院定義拒絕全額理賠；法院判保險公司敗訴確定。
台北地方法院今天公布的判決書指出，桃園縣薛姓男童於民國95年出生後，由父母向保險公司投保。男童在99年間被診斷罹患嬰幼兒自閉症而「日間住院」83天，保險公司卻拒絕全額理賠住院病房費用。
男童父母以男童名義提起訴訟，請求保險公司全額理賠；法院一審判保險公司敗訴；保險公司上訴。
保險公司主張，「日間住院」指患者不用入住醫院且無須使用個人病床，薛姓男童每日在醫院僅7小時，與全日住院的醫療行為有差異，不符契約約定的「住院」定義，拒絕全額理賠。
法院審理，兩造所簽契約未對被保險人入住醫院診療的形式、時間等細節給予任何規範限制，也未區別日間、夜間住院及全日或半日住院。
法院認為，男童確實因疾病經醫師診斷必須入住醫院診療，正式辦理住院手續後確實在醫院接受診療，符合契約關於「住院」定義，判保險公司理賠住院醫療費用合計新台幣30萬6500元確定。
【2012/09/03 中央社
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【短評】
當我家真真在台大確診為自閉症時,高醫師也幫真真轉介到日間住院部門.在等待名額的時候,我們也想過留職停薪的可能性,因為日間住院必須要有父母一方全程陪伴.一方面希望在真真三歲前的黃金期,可以得到最適合的療育,一方面還得要顧到生活家計.最後我們還是決定尋求別的療育方式,這也就是為什麼真真現在就讀發展中心,而不是日間住院的原因.
相關的規定是,如果小孩在三歲以前可以辦理留職停薪,並且可以向勞保局申請育嬰補助六成的投保薪資,為期半年.
至於小孩的保險理賠的部份,仍然需要向投保的壽險公司確認您的保單內容,如果可以獲得理賠,也可以減輕家庭的經濟壓力.
另外一個問題就是,每一個自閉的小孩狀況不同,需要療育多久無法事先知道.當留職停薪的時間告一段落,也要面臨是否回職場的問題.如果選擇離職,專職帶小孩,當有一天你可以回到職場時,也需要去處理跟社會脫節的問題.
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