妹妹最近在家裡,大致都可以跟我們互動並且玩的很好,會用小熊娃娃玩角色扮演,會幫它們穿鞋子,而且幫他們在椅子上排排坐,也餵它們喝水吃東西.在鋪好的地板上,我們練習了她比較弱的拼圖遊戲,用積木拼出所有的英文字母,也認識了所有英文的大小寫.在音樂上會唱很多歌, 會用玩具鋼琴彈出小星星.看來似乎有很好的進展,可以令我憂心的是,有一些自閉症的核心症狀悄悄的出現.
在自閉光譜(ASD)中, 有三個比較明顯的症狀,那就是:1.在口語表達上面的困難,當然這個項目在所有的ASD小孩中,有很大的差異性,有的完全沒有,有的完全無礙.2.在人際關係上的困難,除了無法完全同理瞭解別人的感受,也無法完整表達自己的感覺.2.在情緒控制上的困難,因為無法有效的與人溝通或是表達需求,因此可能以情緒發洩出來,甚至有自傷或傷人的動作.
妹妹目前雖然會有堅持排列東西的問題,但還不是很嚴重.比較有問題的是,情境轉換的困難,跟衍生而來的情緒失控,狂哭甚至打人,我只好先向明新發展中心的吳孟蓮老師請教.
吳老師表示,妹妹在學校並沒有打人的情況,學校的其他學生也不會打人,因此必須要進一步去瞭解跟因應.
1.生氣的原因為何?妹妹的需求為何?她不會用口語表達,尤其在情緒上來的時候更是沒有辦法說出來.這時候我們就要去猜,把各種可能的答案都說出來,通常猜到了答案會讓她比較舒緩下來.
2.在妹妹有不適當的動作(如打人或咬人) 時,要立即予以糾正.可以捉住她的手,在她的眼神對到你的時候跟她說『不可以打喔』,告訴她不可以這樣.這裡的重點是要跟她對到眼神,她才收的到你說的話.
3.預告:在活動即將結束或是要進到另一個活動的時候,要提前預告,而且預告的時間要提早,預告的次數兩到三次.如果她情境轉換之後,仍然有哭鬧的情況,可以再次提醒她,『爸爸媽媽跟妳說過了喔,我們現在要.....』
吳老師也補充說,妹妹現在有角色扮演的表現,可以在找玩具的時候,以操作型的玩具較適合.例如泡茶組或是洋娃娃,爸爸媽媽可以坐下來跟她一起玩,切記不要把她晾在一旁讓她自己一個人玩.因為妹妹喜歡看書,如果無法陪她玩,可以讓她看書.
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